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下面附上一則新聞讓大家了解時事

獨／衛福部推看護共聘幫民眾省鄉錢醫院反應冷淡
為了不再「一人住院全家倒」，衛福部推動住院友善照顧共聘制度，安排醫院看護一對多照顧，讓民眾省荷包。推動1年來，全台483家醫院僅34家響應，無醫學中心加入，台北市更是1家醫院都沒有，反應冷淡。衛福部坦言，醫院多半憂人事及作業成本增加，以致仍在觀望中，會再多鼓勵醫院參與。衛福部去年透過座談會或諮詢輔導方式，號召醫院響應看護共聘制。例如四名病患每天集資4800元，共聘2名看護12小時輪一班，如此一來每天僅付1200元，花費比每天2000多元聘一對一看護來得低，看護也有時間休息。. } }); } 而看護人力部分，醫院可選擇自聘看護或和人力派遣公司合作，或是醫院與個別看護簽約執行。經一年推動，目前響應看護共聘制的醫院共34家，其中北區6家、中區8家、南區14家、東區6家。衛福部嘉義醫院價格最低壓到每人每天200元，看護一對八照顧；其他醫院價格最高也僅1500元，為看護一對二照顧。但值得注意的是，沒有一家醫學中心參與，台北市、苗栗縣、雲林縣和離島縣市也無醫院響應。衛福部日前於官方臉省錢王書發布資訊時，網友也反映「全台醫學中心都沒在名單內」、「台北市竟沒有任何一家醫院」、「不普及不實用」等。衛福部照護司長蔡淑鳳說，過去病人是自聘看護，醫院不涉入，而看護共聘制則要求醫院應涉入病房安排、照顧分配和看護補充訓練，但可能同時也需要處理爭議事件，複雜度高，對醫院而言的確也增加管理負擔，才不敢貿然執行。蔡淑鳳說，醫學中心患者多是急重症病人，住院天數也較短，沒響應加入「是可以理解的」；而台北市則可能因平均所得較高，家庭照顧及看護人力資源也較多，使得醫院沒有參與，「但這不代表台北市民眾沒有需求，我們會再推廣。」為解除醫院對看護共聘制的疑慮，蔡淑鳳表示，該部對此發展一組財務成本計算工具，當開放共聘看護的病床數達15到20床規模，醫院財務可打平，達30床則有盈餘再聘一位人員協助協調與派班，達50床以上規模則能會利潤。蔡淑鳳說，這套工具可行，也已在醫院說明會公布，樂觀預期會有更多醫院加入。她強調，共聘制不只對病家、看護、醫院、人力派遣公司都有好處，因看護都是照顧服務員，也是長照人力的再整合，「有必要推廣，但還需要時間。」●推動看護共聘醫院哪裡找？●北區1.耕莘醫院2.恩主公醫院3.基隆長庚醫院4.臺大醫院新竹分院5.衛福部桃園醫院6.衛福部樂生療養院●中區1.大里仁愛醫院2.光田綜合醫院3.童綜合醫院4.台中榮總埔里分院5.衛福部南投醫院6.衛福部台中醫院7.衛福部彰化醫院8.衛福部豐原醫院●南區1.麻豆新樓醫院2.安泰醫院3.阮綜合醫院4.佳里奇美醫院5.柳營奇美醫院6.建佑醫院7.高雄市立岡山醫院8.健仁醫院9.國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處10.陽明醫院11.衛福部朴子醫院12.衛福部嘉義醫院13.衛福部旗山醫院14.嘉義基督教醫院●東區1.門諾醫院2.台東基督教醫院3.羅東聖母醫院4.台北榮總員山分院5.台北榮總蘇澳分院6.衛福部花蓮醫院註：各家醫院的共聘看護模式可上衛福部住院友善照顧共聘專區查詢(https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/lp-1047-104.html)資料來源／衛福部照護司衛福部推動看護共聘制一年，但許多醫院憂心人事與行政成本還在觀望中。而花蓮門諾醫院早在12年前就開始推行，不過也是經半年磨合期才逐漸步上軌道。　圖／門諾醫院提供分享 facebook

美國人對槍的依戀感常常讓外國人非常困惑…

在美國擁槍跟反槍的爭辯，就跟臺灣的統獨爭辯一樣敏感。（圖片來源／unsplash）

作者／范琪斐

東吳大學法律系學士，紐約大學傳播所碩士，前TVBS駐美特派記者，現為三立新聞駐美特派記者。長住美國，先生Roberto是美國人，在醫院擔任急診室醫師。

有天我逛完書店出來，看見我的車子就跟全停車場其他車子一樣，擋風玻璃夾了一張廣告傳單，在臺灣，廣告傳單上可能有清涼美女，但在美國可能會被罵性別歧視，所以美國的廣告傳單通常都很無聊，不是新餐廳促銷，就是超市沙拉油打折之類的，但這張不是，傳單上寫著：

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我們要送出一把點三八八Lapua 步槍，二萬發點二二長來福槍子彈，

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我住紐約的時候，很少看到槍。紐約有東岸的傳統，對槍管制很嚴格。我有次要做一條有關槍枝管制的新聞，全曼哈頓找遍了，終於找到一家槍店。進去一問，只賣警察。而且全店一枝槍都看不見，只有型錄，我死說歹說，店老闆就是不肯拿槍出來給我拍一下。老闆的謹慎是很容易理解的。在美國擁槍跟反槍的爭辯，就跟臺灣的統獨爭辯一樣敏感。

捨了槍就是忘本

美國人對槍的依戀感，常常讓外國人非常困惑。明明槍枝管嚴一點，那些在公開場合濫射殺人的事件就一定不會死那麼多人，想想看鄭捷如果有槍，會多可怕。臺灣在鄭捷事件發生後，最嚴重的公共場合隨機殺人事件是就是2015年7月20日發生的持刀傷人事件，共殺傷4人。

但美國在2012年底發生的Sandy Hook 小學濫殺事件，造成20個小孩、6個成人死亡之後1年內，又發生了30起持槍濫殺事件共137人死亡。即使在今天，對槍枝只是稍微管制的法案，在美國國會都被視為票房毒藥，就是過不了關。很多人認為，美國在西部拓荒時，用槍打天下，所以美國人的槍是美國傳統的一部分，捨了槍就是忘本，是對美國精神的汙辱。

也許真是這個西部拓荒精神的延續，在美國中西部，槍的痕跡比在東岸明顯很多，你不用真的看到槍，但你可以感覺它們的存在。在擁槍的大本營德州的最大城休士頓，在市中心的超大型購物中心的門上，我就看到「歡迎攜槍進入」的字樣。進到購物中心，看到很父母帶著小朋友在逛街，我想旁邊可能就有個張三李四身上揣了把槍，感覺很奇特。

另有一次是跟Roberto 開車在鄉間小道，我正在讚嘆風和日麗、風景優美，Roberto 突然緊急剎車，原來路旁躺著一隻棕熊，至少有六、七百磅，是已經死透了，但眼睛處還在冒著血。我跟Roberto 試圖還原現場，研判是有人開車路過，看到棕熊在路旁散步，便決定掏出槍來，一槍打中眼睛斃命。我摸著棕熊，還有一點溫度，心裡痛惜，忍不住大罵是什麼樣的人這麼殘忍？是什麼樣的野蠻人會認為槍是好東西？

內容來源：《買槍，養馬，呼大麻》時報出版授權轉載。

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余佳慧