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下面附上一則新聞讓大家了解時事


引進9人小巴/業者看法分歧 學者盼妥善規畫
為了解決公車司機荒的問題,北市交通局計畫針對服務性公車路線引進「九人小巴」。記者邱瓊玉/攝影 分享 facebook 北市府有意在偏遠山區路線引進「9人小巴」,公車業者意見兩極化,有業者認為可以節省購車成本,對司機缺額問題不無小補;也有業者認為,司機薪水、油錢、購車算下來,根本沒有比較划算。學者提醒,應該事前做好調查,否則司機無法有效取代,民眾感受度也不高。首都客運總經理李建文表示,受少子化影響,每年投入就業市場的人口逐年遞減,公車司機缺員是長期趨勢,且會愈來愈嚴重,但搭公車的人數並不會減少,這也造成公車服務鏈產業的一大問題。. } }); } 李建文說,有的路線載客量不是這麼高,用9人小巴確實可節省成本,也有利於完成最後1哩路,首都客運樂觀其成,願配合,不過9人座小巴載客少,要規畫放在合適路線。欣欣客運副總經理于淵表示,目前鎖定2條路線試辦,分別是「貓空-指南宮」路線和「貓空右線」,因為2條路線的載客量都不超過5人,若改用9人小巴,平常日可省掉2個司機,假日省4人。不過也有業者直言「不贊成」,因偏遠山區路線不好經營,票價不能特別貴,司機員的薪水也要有一定水準,加上保養、油錢等,很多東西不能省,換算下來投入成本根本就不輸公車,北市府的想法「理想多於實際」。對此,警大交通管理研究所副教授李克聰建議,9人小巴要跑什麼路線,相關配套措施都要規畫清楚,包括司機是否要額外受訓刷卡購物享回饋,路線需求、特性等都要考慮在內,否則若載客爆量,得分2、3個車次才載得完,還不如用中巴來營運。李克聰說,台北市屬於都會區,要找到很明確、需求性低、取代性夠的路線應該比較少,若評估不好,司機無法有效取代,不僅成本可能飆高,民眾感受度也不好。台大土木系教授張學孔表示,駕駛缺員是全台灣的課題,應該要從更多元行動服務的角度,來思考更具彈性的公共運輸服務,包括路線、時間、車型上的彈性,也讓民眾有更多更好的選擇。


 C肝口服藥臨床治療成果 99%患者病毒清除


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖說:北榮肝膽胃腸科醫療團隊與患者合影

翻轉「肝」苦,北榮團隊再傳捷報!健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,臺北榮總公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果,這也是健保給付C肝口服藥之後,首次的大規模成果報告。結果顯示,患者經治療四周後、100%病毒皆有效下降:其中92%於治療四週後已經測不到病毒;完成12週治療的患者,高達99.4%病毒清除,治療成效卓著。 

國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。臺北榮總內科部長侯明志醫師指出,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變1。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。

健保去年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。

北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。病毒基因亞型以1b型最多、有118人,其次是今年度擴大納入健保的第2型112人、第6型13人。然後是1a型10人。患者當中135人為第三級肝纖維化,118人已經肝硬化、也就是第四級,其中21人有肝臟失代償。

臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。

65歲的簡女士、C肝病史近20年,這次受惠於健保擴大給付,接受新藥治療。簡女士說,早年曾接受干擾素治療,以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來,一天可能睡到16、7小時!」有天突然手麻、甚至跌到,以為是中風就醫,結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。「 醫師說我的肝在超音波下看起來像是”苦瓜”一樣,肝硬化已經很嚴重了!」。所幸,在北榮醫療團隊協助、孝順女兒陪同下接受新藥治療,現在「肝臟不再像苦瓜!治療後可望逆轉。」

64歲的黃先生,C肝病史也有15年,因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝,沒多久又發現了鼻咽癌。不到兩年時間、發生重大疾病,但他不對疾病低頭,一一對抗,接受放射線治療對抗鼻咽癌,接受干擾素治療對抗C肝。沒想到干擾素治療失敗,他只得尋求中藥、補藥、偏方,花費數十萬仍然無法讓肝指數下降!58歲這年,肝癌來報到!他雖然難以相信,「一度覺得自己沒救了!」在醫師治療建議下、全力配合,現在他不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。

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