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免疫療法納保 頭頸癌患者新選擇
免疫療法藥物納入健保給付,給晚期頭頸癌病病友新希望。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 50多歲陳先生在建築工地工作多年,免不了菸酒檳榔,去年因牙痛就診,發現口腔黏膜已潰爛,因鴕鳥心態,消極以對,確診時已為晚期口腔癌。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部部長李日清指出,國內頭頸癌好發於45至64歲中壯年,很多患者是社會的弱勢階級,平均每十名新增癌症病友中,就有一人罹患頭頸癌,好發部位依序為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、鼻竇及鼻腔癌等。. } }); } 三軍總醫院血液腫瘤科病房及安寧病房主任陳佳宏指出,晚期頭頸癌以外科手術切除病灶為主,再搭配化療、電療、標靶藥物控制腫瘤。但對於轉移復發患者,平均存活期僅十個月左右,且腫瘤易入侵大血管,引發大出血,存活期甚至只剩兩、三個月。在近年Anti-PD1免疫療法藥物問世之後,在一些多線治療無效的晚期頭頸癌病病友出現良好效果。研究顯示,用於治療復發或網購達人限定商品轉移性頭頸部鱗狀細胞癌,且已對鉑金類化療無效的患者,每3周接受一次治療,整體反應率約14.6%,有效持續反應時間長達18.4個月,優於傳統化療平均只有5個月,且副作用相對較小。陳佳宏表示,免疫療法於今年4月納入健保給付,透過生物檢測腫瘤PD-L1表現量越高,確認對免疫療法藥物有較好反應患者,作為優先給付條件。但部分病友在治療過程中仍可能發生咳嗽、皮疹及搔癢等副作用,甚至導致免疫系統過度反應,則必須暫停治療。值得注意的是,坊間不少產品濫用「免疫療法」字眼,建議仍要到醫院就診,經過醫師詳細評估。


 廢SHSAT 教育團體籲白思豪對話


紐約市特殊高中入學考試(SHSAT)的存廢,對於亞裔社區和家庭影響甚巨,21日亞美聯盟(Asian American Federation)邀請亞裔組織代表與市教育局(DOE)官員對話,討論亞裔社區對市府廢SHSAT的立場及看法。教育聯盟(CoalitionEdu)執行總監李立民指出,目前反對廢除者的主要憂慮,是擔心造成特殊高中的成績下降,以及用初中成績保送進入特殊高中的取樣不公平。他建議市長白思豪(Bill de Blasio)應與民選官員和抗議者對話,了解亞裔社區的意見與需求。

紐約市長白思豪6月初宣布廢除SHSAT至今,引發亞裔社區反彈,已發動多個大型抗議活動。21日的活動邀請李立民、長島大學布碌崙分校社會學教授Syed Ali、維權團體「青年無敵」(Young invincibles)東北區主任Marissa Martin等,與市教育局早期兒童教育與學生註冊多元性(Division of Early Childhood Education and Student Enrollment)主任Emmy Liss對話。

身為布碌崙科技高中(Brooklyn Technical High School)校友的李立民認為,特殊高中目前雖以亞裔學生為多數,但在1970年代時學校以非洲裔為主,後來逐漸由白人取代,直到現在多數亞裔通過考試進入該校而成為多數。「亞裔在各個單位和組織中都是相對弱勢,如今白思豪選擇以亞裔為主要攻擊對象,根本就是霸凌。」

他強調,按照目前提案內容廢除SHSAT,以初中成績選擇錄取特高中的學生,雖然可在短時間增加這些學校的種族多樣性,但考試仍為最公平、透明的方式。他建議市長應與民選官員、社區代表和反對者直接對話,直接聽取民意。

Syed Ali則說,反對廢SHSAT者多提出多元性不足的根本問題,目前公校品質參差不齊,導致有許多家長為了讓孩子接受更好的教育而搬家,「但是在芬蘭或其他福利優良的國家,家長不需要這樣,因為所有的學校品質都是好的,這是紐約市最根本的問題。」

至於為何白思豪選在此時提出廢SHSAT,Emmy Liss表示,白思豪多年前就有意願要廢SHSAT,市長辦公室過去幾年對全美其他教育系統進行調查,更發現沒有一所大學或學校是以單一考試方式招生,因此經過長期的調查在此時提出該案。








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