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下面附上一則新聞讓大家了解時事


自經區首度辯論!藍委與陳吉仲正面交鋒
農委會主委陳吉仲。 聯合報系資料照片/記者曾學仁攝影 分享 facebook 「自由貿易經濟特區特別條例」草案引起各界議論,國民黨立委邀官員辯論自經區議題,另邀請農委會主委陳吉仲參加;陳吉仲今天在立法院經濟委員會備詢,針對自經區、自貿港區議題與國民黨立委唇槍舌戰,這是雙方首度針對自經區議題辯論。立法院經濟委員會今天邀請農委會,針對農田水利會擴大事業灌區及改制、農業天然災害救助、原住民資源共管等議題備詢。. } }); } 曾銘宗表示,陳吉仲認為經貿特區條例會開放830項管制大陸農產品,開放會傷害台灣農業,陳回答「是」,曾提出自貿港區條例,說是92年7月13日扁政府時代就已經開放了,扁政府就開放了管制性的大陸農產品,可以到自貿港區,陳吉仲說,他知道,這是正確的。曾銘宗再問,那有沒有造成台灣農業的傷害?陳吉仲說,自由經濟示範區或是自由貿易經濟特區裡面,所謂形成特區與示範區,條文內不限定只有六港一空,六港一空是沒有允許食品加工進入這裡面。曾銘宗說,誰跟你講裡面不能加工?他說,陳吉仲弄錯了,可以加工、簡易加工,「絕對可以」,「你弄錯了要不要道歉?」他已經跟海關查證過了,絕對可以。陳吉仲說,他正在理性討論自由貿易港區操作的方式,跟未來自由經濟示範區一樣,為何要放入42條條文?為何不能把這條文拿掉?曾銘宗說,現在的自貿港區本來就已經有了,民進黨扁政府大幅開放了936項大陸農產品,包括水蜜桃、蓮子、小米、花生醬、茶葉、菊花、普洱茶都進來了,有沒有造成農業傷害?馬政府一項都沒有開。陳說,兩岸2002年加入WTO開始真正兩岸真正農產品的往來,就是從2002年才大幅度成長。如果今天沒有透過兩岸人民關係條例,把830項大陸農產品限制住,現在絕對進口比出口多,絕對不會出口比進口多,自經區會取代國內的農產品原料去做加工出口。曾表示,輸入國外農產品到特區加工,「你在怕什麼?」可以創造就業,也可以培養農產的加工產業,你在怕什麼?不是都說台灣加入CPTTP都準備好了?陳反駁,自由經濟示範區是單方向、零關稅,免營利事業所得稅,CPTTP是雙方,要跟11個會員國每個農產品都要談要削減多少,沒有降到零關稅。至於免徵營利事業所得稅部分,曾銘宗說,採購、輸入、存儲、運送,這只有智慧物流才有用,製造業沒有用,「你業務不熟不要亂講」;這是自貿港區的條文,可問財政部,自貿港區的加工製造,就沒有給營利事業所得稅,自由經濟示範區內的的免營利事業所得稅的項目,是指採購、輸入、儲存、運送,是智慧物流才免營利事業所得稅,「你弄錯了、要不要道歉?」不相信可請財政部到現場來解釋,不要弄不清楚就在抹黑。立委賴士葆也提出,陳吉仲在106年5月20就任農委會副主委,有6項大陸的農產品進到市面,都在你當副主委任內開放的,包括梨子、麵筋、蜂蠟(黃蠟)、船用餅乾等等,這些都是海關資料,現在在你任內已經讓大陸貨近來打台灣農產品到市面上去了,這都是830項管制項目;還專案進口32項,「都在你任內」,包括23公噸的部分發酵茶;既然這麼痛恨大陸的東西,為什麼讓它進來?陳吉仲說,管制的830項農產品在特殊情況下,可以專案進口,不論國民兩黨誰執政都有,他都承認,包括飼料添加物,小麥、蛋白粉、蕎麥、小米,主要集中這幾個品項,2014到2016開放的專案進口量有1萬748公噸,我們3年才861噸,相差12倍,今年只允許5噸進來,他回去會把這窗口直接關起來。賴士葆說,他的重點在於陳任內不斷用專案進口方式從大陸進口農產品;陳吉仲反駁,「我們沒有專案進口茶葉啊」。賴士葆說「有」、有綠茶紅茶,「怎麼沒有呢?」這是海關的資料,稅則代號叫「MW0」從大陸進口的品項有綠茶、紅茶、以及部分發酵茶,但陳吉仲說沒有。根據「中華民國輸出入貨品分類表」內「輸入規定」欄列有「MW0」代號限時商品者,為「大陸物品不准輸入項目」。


 診療關節炎的利器 骨骼肌肉超音波


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導  

骨骼肌肉超音波是過敏免疫風濕科近年蓬勃發展,用來診療骨骼肌肉系統疾病的影像形式。和傳統X光影像不同,骨骼肌肉超音波能提供關節滑膜、肌腱、韌帶、肌肉和骨頭表面的影像,同時可以就受試者的運動情況做動態的評估。功率都卜勒超音波更利用都卜勒效應去偵測微血管血流,進一步了解關節發炎的程度,是目前治診療關節炎更適當的工具。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明學說,骨骼肌肉超音波在類風濕性關節炎的應用,最主要有:

1. 早期診斷:在偵測早期類風濕性關節炎方面上,超音波比臨床檢查更敏感。

2. 疾病監測:藉由超音波影像學上的變化,可以追蹤類風濕性關節炎活性和對治療後的反應。

3. 預後評估:在疾病早期若偵測到骨侵蝕代表預後不佳,使臨床醫師早期且積極地使用疾病修飾抗風濕藥物治療類風濕性關節炎。

4. 介入性治療:關節液抽吸和關節內注射是診斷和治療類風濕性關節炎的實作項目。

蔡明學說,傳統的方法是利用觸診的方式,找出體表的骨骼作為定位的標的,但這種方法往往造成診斷和治療的失敗。特別是常規觸診有困難的關節,或是較小的關節。使用超音波導引,透過即時動態影像,可以準確定位病灶位置,增加診斷和治療的成功機率。

蔡明學強調,骨骼肌肉超音波有許多優點,包括具有可近性、無輻射性、費用相對便宜,且能動態追蹤疾病變化,具有早期診斷、評估疾病活性和追蹤治療反應的有效工具。隨著骨骼肌肉超音波與類風濕性關節炎相關研究持續發表,以及臨床醫師孰悉度不斷提升,將來骨骼肌肉超音波很可能成為類風濕性關節炎診斷及治療準則的一部分。

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