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獨/媒合病床、找看護 醫院想推看護共聘制也很苦惱
「這制度立意良善,但施行不簡單啊!」不少醫院高層感慨,看護共聘不只是病人同意就好,也要看護同意,畢竟一對多照顧比一對一照顧來得麻煩。此外,每名患者的病情程度不能落差太大,才能讓一對多照顧更公平。若照護組合的「CP值」低卻貿然啟動一對多照顧,恐怕不順利且有爭議。新光醫院副院長洪子仁指出,共聘制構想來自共享經濟,理論是對的,出發點是好的,醫院沒理由不參與。但實務上卻牽動很多問題,例如醫院床位怎麼調配、病人怎麼組合、看護怎麼長期合作等,「病人入住院時間都不同啊!」. } }); } 當出現爭議,該是醫院處理還是患者私下協調?回過頭怪罪醫院怎麼辦?而且病人照顧還牽涉華人文化,子女找了共聘看護照顧,長輩可能會生氣孩子不孝順。洪子仁認為,現階段環境未成熟,並不適合推共聘制,該院就沒有加入。一位醫院高層也說,共聘制要推成功需有二大條件,包括足夠且病情落差不大的患者,及媒合到願意執行一對多照顧的看護。缺乏任一條件,共聘看護組合就無法推,「我們雖過年送禮推薦團購人氣商品有響應看護共聘制,但不瞞大家我們沒做好。」這名醫院高層認為,只有醫院自聘看護,共聘制才比較推得動,但醫院不可能把人事成本無限往上壓,畢竟不是賺錢事。除非有國家經費補助額外的人事經費,或醫院佛心來著,才有可能配合政策做到。另一名醫學中心護理部主任提醒,病人若有感染,初期症狀不一定明顯,貿然執行看護一對多照顧,感染病毒恐也跟著看護的移動散播出去。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,民眾自聘一對一看護是一種照顧人力浪費,但共聘看護若沒有醫院管理層支持,推動又很困難。「我們認為解方還是納入健保才可能辦到,由醫院統籌人力進行有效的調配運用。」但看護費納健保很可能造成健保費調漲?陳景寧說,家總曾經調查,其實有許多民眾願意多付擔一些錢,讓生病後的住院照顧費用減輕,及找看護能更加便利。建議大眾多考量看護費納健保,而不是一聽到要調整保費就直接拒絕。衛福部推動看護共聘制一年,但許多醫院憂心人事與行政成本還在觀望中。而花蓮門諾醫院早在12年前就開始推行,不過也是經半年磨合期才逐漸步上軌道。 圖/門諾醫院提供 分享 facebook
深澳廠爭端再啟 保育區建堤防惹議
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對深澳電廠的煤船恐影響漁船進出,台電擬另蓋防波堤供漁船進出,但新堤防位於瑞芳保育區,依法不得開發。國民黨11日召開記者會批評,台電沒有把瑞芳保育區納入建設範圍,環保署不宜通過深澳建案。但環保署副署長詹順貴接受媒體訪問時表示,新北市並未針對保育區多所質疑,且保育區明文禁止的是固定季節的採集、撈捕水產生物,並未提到禁止開發。
深澳燃煤電廠爭議再啟,由於未來深澳卸煤船航道恐影響漁船進出,台電擬另蓋離岸防波堤區隔航道供漁船進出,但新堤防位處「瑞芳水產動植物繁殖保育區」依法不能開發,台電轉而要新北市調整保育區範圍,未料保育區範圍「退讓」的爭議未解決,台電卻已先闖關通過環差,立院國民黨團11日召開記者會,痛批台電「偷吃步」。
國民黨立委李彥秀指出,深澳電廠不但會影響漁船航道,依法也不能在保育區建設開發。在深澳電廠環差裡,新北市環保局曾提出反對意見,但環保署卻視而不見。她說,環差審議委員曾提出質疑,深澳電廠不止有空污的問題,也將影響海洋生物的保育,違反了國土法、海洋法,如果保育區新北市政府沒有同意修正範圍,環差會議就不應該通過。
同黨立委蔣萬安則說,深澳電廠不但與航道有衝突,台電要建設防波提,勢必會影響到瑞芳保育區。根據內政部規定,瑞芳保育區是環境敏感區,且海岸管理法也說,瑞芳是一級海岸保護區,環保署的環評也明確規定,開發行為不得違反法律規範禁止的地區,台電要開發必須解決爭議。
蔣萬安說,雖然台電有和新北市溝通,但新北市卻表示反對,台電卻說成沒有意見,在環差案所成交的建設圖也沒有把瑞芳保育區納入,是台電造假還是環保署沒有做好把關角色?他也呼籲,現在深澳電廠只要台電向環保署報告後就可以上路,環保署必須嚴格把關,經濟部需撤回環評、環保署不要同意電廠擴建案。
新北市環保局簡任技政孫忠偉則還原整起事件說,當台電決定要重啟深澳電廠曾徵詢國新北市的意見,希望能夠調整保育區的範圍,但新北市已明確拒絕台電,因此在第一次環差會議上裁定經濟部必須釐清建案面臨的法律問題。
孫忠偉說,第二次會議時,經濟部提出黨台電要建設時將以漁業法調整位置,但新北市再次否決。第三次環差會議,因為保育區爭議未解,且專家指出防波堤會衝擊的海洋生物,有8個專家投下反對票,希望台電重新做環評,但最終環保署副署長投下關鍵一票,讓深奧電廠建案通過。
詹順貴接受媒體訪問時,反批新北市根本就沒有意見。他說,在第一次專案小組會議上,漁業署就提出水產保育區的問題,要求台電與開發單位說明,也在第二次專案小組會上提出報告,指出已與漁民溝通清楚,會再去協調,「當時在場的漁業署與新北市政府也沒有意見」。
詹順貴拿出新北市政府公告指出,公告內容指瑞芳保育區「只禁止特定季節或特定水產生物的採集,並無禁止開發行為」,任何保護區或保育區內禁止或限制行為,要依循各自的法源依據,新北市政府在做出批判前,應該先看清楚再來反映。






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